一、單位概況
伊川縣醫(yī)療保障局于2019年1月28日掛牌成立,是縣政府工作部門,為正科級。
辦公地址:立奇大廈D區(qū)10樓
辦公時間(工作日):夏季8:30—12:00,15:00—18:30;冬季8:30—12:00,14:30—18:00
辦公電話:68366096
二、主要職責
(一)負責貫徹和落實醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度方面的法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標準。
(二)負責貫徹和落實洛陽市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)負責貫徹和落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)城調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。
(四)負責貫徹和落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(五)負責貫徹和落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(六)擬訂全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(七)負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。負責貫徹和落實異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度
(八)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(九)有關職責分工
1.與伊川縣衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。伊川縣衛(wèi)生健康委員會、伊川縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與伊川縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。伊川縣人力資源和社會保障局、伊川縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經辦服務效率。
三、內設機構
(一)辦公室(人事財務股)。負責機關日常運轉工作;承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作;承擔機關財務、資產管理和內部審計工作;承擔機關和直屬單位干部人事、勞動工資、機構編制、教育培訓和隊伍建設等工作;組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃;推進醫(yī)療保障信息化建設;承擔機關規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作,承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計工作,承擔行政復議、行政應訴有關工作。
(二)待遇保障股(離休干部醫(yī)療保障股)。落實職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準,統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度;推進長期護理保險制度改革;落實全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準;推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作;統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度。
(三)醫(yī)藥和醫(yī)療服務管理股(行政審批服務股)。落實醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制;落實定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策;推進醫(yī)保支付方式改革。負責開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度;推進招標采購平臺建設。根據授權統(tǒng)一辦理本部門有關行政審批事項。
(四)基金監(jiān)管股。落實全縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制;建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
機關黨支部。負責機關及直屬單位的黨務和黨群工作。